Allt om matberoende

allt om matberoende
av Ryan Andrews

Sammanfattning: Många beteenden kvalificerar sig som beroende – saker vi känner överväldigande tvingade att göra, trots konsekvenserna. Vad är matberoende och hur kan vi behandla det?

På frågan om vilket ämne han först var beroende av svarade gitarristen Eric Clapton: “Socker.” Och vi känner alla personen som sparkade “hårda droger” bara för att bli beroende av mat som deras “go-to” Senegals herrlandslag i fotboll Tröja -beroende.

Så är vi alla dömda för matberoende?

Tja, 97% av människor som föreskrivs opioid smärtstillande medel (utan historia av beroende) blir inte missbrukare. Och de flesta av oss skulle inte råna en 7-11 för godisbarer om priset på godisbarer blev oöverkomliga. Men vissa människor är mer mottagliga för beroende, oavsett om det är opioider eller godisbarer.

Således är missbruk komplicerat: sociala, motiverande, emotionella och genetiska faktorer interagerar alla för att skapa en beroendeupplevelse. En beroendeframkallande substans skapar inte beroende. Vissa saker är dock mer beroendeframkallande än andra.

Vi skämt ofta “Jag är en ______ missbrukare”, oavsett om det är videospel, skor eller glass. Men vad är exakt ett verkligt beroende? Och är det ett användbart koncept för att förstå matbeteende?
Vad är beroende?

Beroende är en överväldigande begär att upprepade gånger delta i en aktivitet som ger tillfällig lättnad på bekostnad av fruktansvärda konsekvenser. Det är något du känner dig tvungen att göra, även om det skadar dig.

För att räkna som ett beroende måste det också vara tillbakadragande – känslor av obehag, nöd och intensiva begär – när vårt beroendeframkallande ämne eller beteende tas bort eller stoppas.
Vad är matberoende?

Således innebär livsmedelsberoende en regelbunden tvång att äta och/eller konsumera särskilda livsmedel, även om dessa livsmedel skadar oss – oavsett om det beror på att maten är ohälsosamma (t.ex. högt socker), eller för att de gör oss sjuka, eller får oss fet.

En tillfällig stor måltid: inte beroende. Äta regelbundet så mycket och så snabbt att du slutar uppblåst och illamående – men känner dig oförmögen att sluta? potentiellt beroende.

Efter att ha haft ett par kakor (eller någon potentiellt beroendeframkallande mat) kommer en icke-beroende att känna sig likgiltig när det gäller att äta mer. Upplevelsen av en missbrukare är mycket annorlunda. Missbrukare blir helt ensamma i strävan efter sin “hit”. Att äta ett par kakor (eller någon potentiellt beroendeframkallande mat) ger en onormal reaktion – och de vill ha mer och mer tills de fysiskt inte kan svälja.

Om du inte är en missbrukare är det inte så att du är en mästare i självkontroll, du har bara ingen omättlig aptit för mer.

En livsmedelsberoende kan vara:

En överviktig kvinna som alltid försöker en ny diet
En man som äter utöver fullhet vid middagen efter snacks på skräpmat hela dagen för att hjälpa till att hantera jobbstress
En tunn kvinna som aldrig äter tillräckligt och är hungrig hela tiden eftersom hon är rädd för att bli fet (i det här fallet är hennes “hit” inte att äta)
En ensam kille med ingenting att göra på en fredagskväll förutom att titta på TV och äta flera påsar med chips
En person som snacks hela dagen för att underlätta tristessen i ett ostimulerande liv
en perfektionist som aldrig är riktigt nöjd med sin kropp
En person som lider av en näringsrelaterad sjukdom (t.ex. hjärtsjukdom, diabetes, etc.) som blir störande resistent när de presenteras med behandlingsmetoder

Vissa matberoende äter för mycket; Vissa konsumerar inte tillräckligt. För en matberoende ger mat rolig, underhållning, kontroll, försäkring eller kärlek som saknas i deras liv. Mat kan också hjälpa till att bedöva svåra känslor som rädsla och sorg. Vissa människor har till och med beroende av begränsningar.

Yale Food Addiction Test är ett kliniskt verktyg för att bedöma matberoende (klicka för att ladda ner i PDF).
Matberoende

Men här är problemet med att bestämma matberoende: Till skillnad från, säger heroin eller spel, behöver vi mat för att leva. Utan en medfödd önskan om mat kan vi vinka by-bye till evolution.

Vid vilken tidpunkt börjar “stor aptit” och “matberoende”? Och kan du tekniskt bli “beroende” av något du behöver?

Forskare, medan de är uppdelade om den exakta definitionen av ”matberoende” eller om det verkligen existerar, håller ändå överens om att beroende är ett mönster av beteende som kännetecknas av saker som:

-Near-konstant söker efter en “hit”
-En intensiv tvång och/eller önskan efter ämnet eller beteendet
-Strong, alltomfattande fokus på att få den “hit”
-WithDrain Symptom när “hit” tas bort
-Reget mer, eller mer intensiva “träffar” när tolerans utvecklas över tid

Enligt denna definition kan nästan vad som helst – inklusive mat, vatten eller kön (dvs saker som ingår i grundläggande biologi) – vara ett beroende.

Så låt oss kalla det “matberoende”.

Med tiden blir mat (substans) beroende ofta mindre om det höga och mer om att förhindra de negativa känslor som kommer från avhållsamhet. Förmågan att få glädje av maten blir svårare, eftersom små mängder av samma mat inte är lika givande.
SubstansberoendeNCE: Officiella definitioner

Den diagnostiska och statistiska manualen för mentala störningar (DSM-IV) definierar ”substansberoende” som 3 eller flera av följande sju symtom som inträffar inom ett år. Vi tittar på hur dessa kan relatera till matberoende.

Symtom 1: Jag använder mer över tid.

Med tiden ökar toleransen.

Matexempel: När jag brukade köpa matvaror skulle jag ta dem SSC Napoli Tröja hem, äta ett mellanmål och fortsätta med min dag. Nu köper jag matvaror och jag äter hela dagen tills jag har gått igenom hälften av det jag köpte.
Symtom 2: Jag har abstinenssymtom.

Jag tar nu ämnet för att undvika tillbakadragande.

Matexempel: Jag äter bearbetade snacks för att korrigera att vara trött och/eller deprimerad. För att fixa ångest äter jag något krispigt, som chips eller kex för att lugna mig själv. Jag är rädd att om jag slutar använda mat för att korrigera mina känslor kommer jag inte att ha något annat att vända mig till.
Symtom 3: Jag använder mer än jag tänker.

Matexempel: En skål med glass förvandlas till 2 skålar och sedan 3 skålar. Jag börjar med en handfull chips och slutar äta hela påsen.
Symtom 4: Jag försöker eller har försökt skära ner.

Jag vill minska mitt intag och jag har försökt, men har inte lyckats.

Matexempel: Jag har försökt att skära ner eller stoppa mitt ätande, men det är alltid på mitt sinne och jag hittar ett sätt att besegra mig själv, till och med göra en speciell resa för att få en godisbar eller chips.
Symtom 5: Jag spenderar tid på att driva, använda eller återhämta mig från användning.

Jag spenderar mycket tid på aktiviteter som krävs för att få ämnet eller återhämta sig från dess effekter.

Matexempel: Jag kommer att ha en lista med sysslor att göra på lördag. Jag ska gå till butiken och köpa matvaror och spendera resten av dagen på att äta det jag köpte, ta antacida och sova.
Symtom 6: Jag saknar viktiga aktiviteter på grund av min substansanvändning.

Jag saknar eller ger upp viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter.

Matexempel: Jag kommer hem och äter. Då är jag för full för att träna eller träffa vänner.
Symtom 7: Jag äter trots att jag känner till konsekvenserna.

Jag fortsätter att missbruka ämnet trots att jag visste att det ger mig ett ihållande eller återkommande fysiskt eller fysiologiskt problem.

Matexempel: Jag äter trots hemsk knäsmärta från fetma. Jag är så obekväm efter en binge att jag inte kan lägga mig utan uppstötning i min matstrupe. Mitt blodtryck är högt. Jag är eländig. Jag är generad och rädd för att vara i sociala situationer men jag överätar ändå.

Time Magazine Graphic: Addiction: Vad händer i hjärnan?
Vad påverkar matberoende?

Många faktorer spelar en roll i utvecklingen av livsmedelsberoende.

Rädsla: missbrukare kan vara rädda för att äta en rimlig mängd mat, Borussia Dortmund Tröja bli fett och/eller uppleva obekväma känslor och hunger.

Kronisk överätning: Att äta för mycket av mycket bearbetade livsmedel kan stimulera hjärnopiater – “må bra” kemikalier. Regelbunden bingeing kan skapa ett beroende av denna “naturliga hög”. Vi blir beroende av en mycket bearbetad diet för att känna sig “normala” och uppleva abstinenssymtom när vi inte äter det.

Matbegränsning: Tänk om jag sa till dig att du från och med imorgon aldrig kunde få glass igen? Vad skulle du göra idag? Äta förmodligen ett gäng glass – eller hur? Begär och belöningssvar från mat är större efter en period av livsmedelbegränsning (oavsett om det är verkligt eller föreställt) och/eller näringsämne. Det är därför dieter och extrem begränsning nästan oundvikligen leder till binges.

Stress: Olika former av stress kan utlösa beroende. Binging + matbegränsning + stress = en vinnande kombination för matberoende. Beroende kan ligga vilande när saker och ting går bra och sedan bakre sitt fula huvud när livsproblemen slår.

Depression: Depression förändrar vanligtvis aptit, hunger och fullhetssignaler, såväl som sömnmönster (normalt, god kvalitet sömn hjälper oss att hantera uppmaningar – sömn är “viljestyrka bränsle”).

Svaga mättnadsmekanismer: Vissa människor som kämpar med matberoende är inte lika inställda på sina fulla ledtrådar. De “hör” hungersignaler högre än mättnadssignaler.

Automaticitet: Matbeteenden kan vara starkt ingripna vanor som “bär ett spår” i vårt nervsystem. Vissa hävdar att de inte kan elimineras – bara gör vilande (tillfälligt).
Vad gör mat beroendeframkallande?

Är alla behagliga livsmedel automatiskt beroendeframkallande? antagligen inte.
Hyperpalatiserbarhet

Bearbetade livsmedel är konstruerade på sätt som överskrider grundläggande belöningsegenskaper för traditionella hela livsmedel, vilket gör dem hyperpalatabla.

Tänk på föremål som glass, hamburgare, godis, smält ostar, smöriga/oljiga såser och så vidare – det här är maten som stimulerar frisättningen av opioider och dopamin i hjärnan och har beroendeframkallande potential (Obs: Artificial Sweeteners kan till och med utlösa ett dopaminsvar).

Gnagarestudier bekräftar detta: Det är osannolikt att råttor kommer att binge på normal råttchow. Men när de ges möjligheten till sötare och fetare råtta chow går råttor på en bender.

Tabellen nedan visar egenskaperna hos vissa “normala” livsmedel och vissa hyperpalatabla livsmedel. Lägg märke till hur mycket högre socker, fett och/eller natrium hypErpalatable livsmedel är – och hur många ingredienser varje mat innehåller.

Vad skiljer regelbundet från hyperpalatabla livsmedel? Källa: Gearhardt An, et al. Kan mat vara beroendeframkallande? Folkhälso- och politiska konsekvenser. Missbruk. 2011; 106: 1208-1212.

Andra saker kan bidra till matens beroendeframkallande potential:

Kvantitet: När vi serveras mer äter vi mer.

Bearbetning och energitäthet: Rätt blandning av fett, sötningsmedel, mjöl, koffein och salt ger en stark belöning. Vanliga sockerpaket eller en flaska olivolja är inte särskilt önskvärda. Bearbetade livsmedel har kombinationer av ingredienser som inte finns i naturen. Många matkomponenter, som droger, är inte beroendeframkallande förrän extraheras och koncentreras av modern bearbetning (ett fullkorn kontra vitt mjöl i kaka, en hel frukt kontra socker i kakor, kokain kontra kakaoblad, opium mot poppies, etc. ).

Variation: När det finns olika färger, storlekar, former, smaker och strukturer, äter vi mer. Människor kommer att äta mer kakadegglass kontra vanlig vanilj och mer spårmix kontra vanliga råa mandlar.

Näringskomposition av livsmedel: När vi äter näringsfattiga livsmedel kan vi i slutändan äta mer övergripande mat för att tillgodose näringsbehov.

Tillgång: Den främsta faktorn i beroende är tillgänglighet. Om ämnet inte är tillgängligt kan vi inte utveckla ett beroende. När ämnet är lätt tillgängligt kommer missbruk att vara vanligare (tänk: cigaretter i automater).

Kulturella normer: När ett beteende/ämne accepteras inom en grupp är det osannolikt att beteendet kommer att stoppa. Många människor minskade eller slutade röka när jurisdiktioner förbjöd rökning på restauranger och barer.
Individuella preferenser

Tänk på vilka livsmedel som har en “beroendeframkallande” potential för dig. Det är viktigt att överväga dessa frågor eftersom någon mat inte är universellt “beroendeframkallande.”

-Vad mat längtar du efter?
-Vad mat tycker du om att du inte är fysiskt hungrig?
-Vad mat vill du äta mer av, även när du är full?
-Vad mat berövar du vanligtvis dig -men senare känner du dig oförmögen att kontrollera dig själv?
-Vad livsmedel har känslomässiga föreningar för dig -säger, livsmedel du kommer ihåg från barndomen eller livsmedel som verkar ha “speciella krafter” för att få dig att må bättre?

Svaren på ovannämnda frågor inkluderar vanligtvis inte korn, päron, sparris och svarta bönor (men det är möjligt).

Medan hela livsmedel i sin mest obearbetade form fortfarande är potentiellt beroendeframkallande (tänk söta frukter och feta nötter), är potentialen för verkligt beroende/missbruk låg jämfört med bearbetade livsmedel (som fruktgodis och smaksatta feta nötter).
Behandla beroende

Människor är inte ansvariga för att ha ett beroende, men de ansvarar för att hantera det.

För att behandla beroende måste du ta itu med följande faktorer:
Mat tillgänglighet och miljö

Om du känner dig utan kontroll med vissa livsmedel eller i vissa situationer, är du förmodligen.

Vårt beteende beror starkt på sociala och miljömässiga ledtrådar. Vi kan justera vårt beteende genom att justera signaler från vår rutin och miljö.

Således: Undvik människor, platser och saker som utlöser beroende. Använd socialt tryck till din fördel. Missbrukare gillar inte att använda sitt läkemedel med nykter människor som stirrar på dem.

Ju mer tillgängliga – och socialt acceptabelt – ett beroendeframkallande ämne är, desto lättare är det att bli ansluten. Gör det svårt att få.
Känslor

Mat hjälper inte att lösa känslor. Och känslor är inte en dålig sak. De tjänar faktiskt ett användbart syfte i livet och kan indikera att något är i balans.

Mat kan användas som en hanteringsmekanism för känslor som känns outhärdlig. När en “matrush” försvinner, har vi kvar med samma känslomässiga problem … plus de extra problemberoende ger.

Många beroende härrör från okontrollerad stress kombinerad w